Коли звертатися
Звернутися до відділу швидкої допомоги слід, якщо:
- людина тяжко травмувалася (наприклад, є підозра на перелом, струс мозку чи інші серйозні ушкодження);
- самопочуття людини різко і раптово погіршилось, є підозра на інфаркт, інсульт чи інше захворювання, що становить негайну загрозу для життя;
- серед симптомів, які вимагають звернення до SOR, зазначають: раптові судоми, раптовий сильний біль у животі, кровотечі, ознаки отруєння;
- амбулаторія не може надати допомогу, а стан пацієнта не дозволяє чекати.
Якої допомоги очікувати у відділенні швидкої
Медики SOR роблять необхідні обстеження та надають лікування, потрібне для подолання важких та невідкладних проблем зі здоров’ям. Медичні працівники в SOR можуть:
- стабілізувати стан людини, життя якої під загрозою;
- діагностувати причину захворювання (додаткові обстеження роблять в разі потреби вже після госпіталізації);
- госпіталізувати до відповідних стаціонарних відділень шпиталю;
- в разі потреби перевезти до іншої клініки, де надають допомогу, недоступну в даному шпиталі (наприклад, коли потрібна дуже вузька фахова допомога, як-от кардіохірургічна операція тощо);
- виписати з відмовою від госпіталізації та за потреби з рекомендаціями щодо звернення до лікаря чи амбулаторії у “звичайному” режимі.
Чого не треба очікувати від SOR
Відділення швидкої допомоги:
- не лікує хронічних захворювань (хіба що в такого пацієнта виникли несподівані загрозливі ускладнення);
- не робить планових обстежень чи додаткових обстежень на бажання пацієнта (тут виконують тільки ті обстеження, які дозволяють діагностувати причину гострого погіршення стану).
Також не всі, хто звернувся на SOR, отримують допомогу негайно – в більшості випадків доводиться чекати (нижче ми розповімо про те, як влаштована черга).
Як потрапити до відділення швидкої допомоги
До відділення можна приїхати самостійно або на “швидкій”. Варто пам’ятати, що швидкість прийому залежить не від того, чи привезла пацієнта “швидка”, чи він дістався сам, а лише від стану пацієнта, який фахівці оцінюють відразу після прибуття людини до SOR. Тож якщо немає безпосередньої загрози для життя, то є сенс їхати до лікарні самостійно.
Triage: як влаштована кольорова черга SOR
У Польщі кілька років тому запровадили Triage – розвинену систему класифікації пацієнтів залежно від їхнього стану. Це дозволяє негайно надати допомогу тим, хто найбільше її потребує, і визначити, хто може трохи зачекати.
Відповідно до Розпорядження Міністра здоров’я від 27.06.2019, оцінювання стану та відповідне “сортування” пацієнтів проводить медсестра, медичний рятувальник чи лікар. Слід зазначити, що в Польщі, як і в багатьох інших країнах ЄС, медсестра (pielęgniarka) може мати вищу кваліфікацію і ширші компетенції, ніж медсестри в Україні. Pielęgniarka i ratownik medyczny – це фахівці, що мають вищу освіту, тож не варто перейматись, якщо оцінювання виконує не лікар.
Після оцінювання пацієнт потрапляє в чергу одного з кольорів: червону, помаранчеву, жовту, зелену чи синю. Зазвичай йому одягають на руку опаску відповідного кольору.
Розглянемо, що означають кольори лікарняних черг.
Червоний: найвища загроза для життя пацієнта, стан якого вимагає реанімації. Допомогу надають негайно.
Помаранчевий: висока загроза для життя пацієнта. Час очікування на перший контакт з лікарем не може перевищувати 10 хв.
Жовтий: пацієнт у стабільному стані, але потребує поглибленої діагностики та застосування ліків. Час очікування на перший контакт із лікарем – до 60 хв.
Зелений: час очікування на лікаря – до 120 хв.
Синій: пацієнт загалом не вимагає швидкої медичної допомоги, хоча може потребувати діагностики чи простого лікування. Час очікування становить до 240 хв.
У деяких шпиталях не виокремлюють “помаранчеву” чергу (відповідних пацієнтів зазвичай кваліфікують до “червоної” черги, а найбільш стабільних із них – до “зеленої”). Також іноді розрізняють “блакитну” і “синю” черги. У “блакитній” чекати слід близько 4 годин, а тим, хто в “синій”, радять звернутися до амбулаторії чи лікаря першого контакту у звичайному режимі.
Черги у “швидкій”
Вище ми вказали час очікування, стандартний для системи Triage. На жаль, реальні терміни очікування в краківських лікарнях відчутно перевершують задекларований стандарт. Усе залежить від того, як багато пацієнтів перебуває у відділенні.
Наприклад, час очікування в “зеленій” та “синій” чергах через велику кількість пацієнтів може тривати до 12 годин, проте загальний час перебування в SOR не повинен перевищувати 24 години.
Таким пацієнтам можуть порадити звернутися до центрів нічної та святкової медичної допомоги, адже іноді так можна потрапити до лікаря швидше. Слід зазначити, що під час очікування люди все ж отримують допомогу, яка полегшує їхній стан (наприклад, знеболення або кисень).
Важливо: якщо людину відправили до черги з довшим часом очікування, а стан різко погіршується, їй слід відразу звернутися до представника реєстрації SOR (вони сидять у відділенні в загальному доступі). Стан такого пацієнта оцінять заново і в разі потреби допомога надійде швидше.
Чи доведеться платити
Усі мешканці Польщі, що мають державне медичнe страхування в NFZ, отримують допомогу у відділеннях швидкої допомоги безплатно.
У разі безпосередньої небезпеки для життя відділення SOR зобов’язане надати допомогу навіть якщо пацієнт не має медичного страхування. У випадку постраждалих в аваріях та нещасних випадках (для pacjentów pourazowych) передбачена безплатна допомога незалежно від їхнього страхування.
В інших випадках якщо державного страхування немає, то за надану допомогу муситиме заплатити сам пацієнт (чи його страхова компанія, якщо він має приватне страхування).
З огляду на стан епідемічної загрози шпиталі можуть встановлювати додаткові вимоги щодо прийому. Радимо зателефонувати до того шпиталю, в який збираєтесь їхати (за телефонами вище) та уточнити деталі.
